2024年蓬江区医保违规案例通报（四）

　　2024年4月，江门市医疗保障事业管理中心蓬江分中心开展定点医疗机构日常检查时发现，江门蓬江德圣诊所、江门蓬江德圣堂中医诊所存在超药品说明书使用范围、违反诊疗规范、超医保限定支付范围等违规问题，违规金额共186716.17元。具体情况详见下表:

蓬江区定点医疗机构违规情况汇总表

　　根据《《江门市医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024年版）有关约定，责令上述2家定点医疗机构进行整改，退回违规使用医疗保障基金共186716.17元，并收取违约金额共2604.57元。目前，该2家定点医疗机构已完成整改以及退回违规金额和缴纳违约金额。

江门市医疗保障局蓬江分局

2024年8月5日