行政执法公示

2021年蓬江区医保违规案例通报（7例）

  • 发布时间：2021-11-10 14:55:42
  • 来源：市医保局蓬江分局
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　　2021年4月至5月，市医保局蓬江分局联合蓬江区社保局对蓬江区20家定点医疗机构开展医保目录和限制用药管理专项检查，发现7家定点医疗机构存在超限定药品支付范围的违规情况，涉及违规案例655例，违规金额294449.44元。

　　定点医疗机构超限定药品支付范围违规明细表

序号

定点医疗机构名称

违规例数

违规金额

1

江门市中心医院

168

173761.39

2

江门市五邑中医院

256

84883.45

3

江门市人民医院

123

26454.36

4

江门市第三人民医院

36

3924.45

5

江门市第二人民医院

9

3581.30

6

江门市妇幼保健院

60

1680.08

7

江门市结核病防治所

3

164.41

合计

655

294449.44

　　根据《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定，对上述7家定点医疗机构涉及的违规费用294449.44元医保基金不予支付。

　　江门市医疗保障局蓬江分局

　　2021年11月10日


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