为规范医保基金的管理使用和定点医疗机构的医疗服务行为,净化医保基金使用环境,近日,台山市医保中心邀请医疗专家对台山市部分定点医疗机构进行现场检查。
本次检查重点通过医保大数据筛查出台山市2024年上半年就医人次、医保总费用支出增长较大、费用清单数据存在疑点的定点医疗机构,着力分析研判违规问题。检查中,工作人员围绕现场抽审病历,查阅费用清单、比对进销存数据、查看医疗器械许可证、查看外送项目清单和外送协议、现场询问患者治疗情况等方式进行。对检查中发现的问题,及时与被查单位进行沟通反馈,要求被检查机构切实提高政治站位,认真对照存在问题深入开展自查自纠,举一反三,立行立改,不断健全完善管理机制,确保基金安全高效、合理使用。
维护医保基金安全才能守住群众的“看病钱”“救命钱”,规范定点医疗机构的医疗服务行为,才能提升医疗质量,提高群众的幸福感。下一步,台山市医保中心将加强对定点医疗机构的日常检查,加大对医保基金的监管力度,规范定点医疗机构的医疗服务行为,让群众提高得到更优质、更贴心的服务。同时,也会不断学习新的医保基金监管方式,提高医保基金监管工作的效果,确保全市医保基金安全,切实守好人民群众的“救命钱”。
(台山市医保局供稿)