鹤山市局创新打造经办服务网络 让基层群众轻松办成“医保事”

　　近年来，鹤山市医保局坚持以人民为中心的发展思想，积极践行“四下基层”工作制度，在江门地区创新打造覆盖广泛、高效便捷的医保经办服务网络，深化“医保明白人”培育工程，让基层群众在“家门口”就能“找得到人、问得清楚、办得成事”，为我市全力建设省“百千万工程”典型县贡献力量。

　　党建为纲：建强“一支队伍”解决“找谁办”问题

　　针对基层医保服务力量不足及专业水平有限的问题，鹤山市医保局依托党建核心，开创了“党建结对+医银合作+专兼并举”的融合发展新模式。一是“多元共融”拓展“服务矩阵”。整合人社所、公共服务中心、定点医疗机构、农商银行等多方力量，并联合村（社区）干部、金融村官等，构建起立体化医保服务体系，实现了服务力量的有效扩容和基层服务的深度覆盖。二是“精兵强训”打造“领跑方队”。推进“医保明白人”素质提升工程，机关党员先锋“挂点联系+分片包干”，牵头组建10个业务指导小组，深入基层开展实操培训与模拟演练，不仅内部形成良性竞争，更在与江门市医保经办系统的比武中排名第二，崭露头角，整体服务水平显著提升。

　　项目为基：打造“一个网络”解决“哪里办”问题

　　为破解基层群众“办事远、跑腿累”难题，鹤山市医保局采取“书记领办+党员攻坚”方式，在江门地区率先建成“1+10+N”三级医保经办网络，主动填补村级医保经办“留白”短板。其中，“1”是以鹤市医保中心为“主脉”，串联各镇（街）人社所或公共服务中心10条“经脉”，打通村（社区）、定点医疗机构、农商银行网点等多个“神经末梢”，主要实现两大突破：一是从“定点跑腿”到“家门口服务”。经办服务点由原先的21个增加至现在的216个，基层群众在“家门口”即可办理城乡居民参保、异地就医备案 、医保零星报销等高频服务事项，大大减少时间成本与经济负担，提升了群众满意度。二是由“局部试点”迈向“全域推广”。此模式成功打破了地域限制，形成了可复制可推广的鹤山经验，赢得省、市医保部门的高度评价，并吸引了蓬江、开平等地区的广泛关注。作为医保服务“镇村通”的模板，该模式已被纳入江门市高标准医保经办服务体系建设规划，正在全江门范围内铺开。

　　惠民为先：建立“三张清单”解决“怎么办”问题

　　针对基层服务事项业务分散、经办不规范等问题，鹤山市医保局精准对接镇（街）、村（社区）和银行网点、定点医疗机构，分类制定三张服务清单，实现医保经办服务“六统一”，让基层群众简单明了办成“医保事”。一是放权赋能，服务延伸“最末梢”。全面梳理、反复测试、分批下沉医保高频服务事项：镇（街）24项、村（社区）和银行网点20项、定点医疗机构6项，计划今年新增下放生育津贴支付、医保转移接续等9个服务事项，让高频服务“沉下去”，服务效能“提上来”。二是暖心助航，开启帮办“直通车”。创新设计“帮代办”专栏，量身定制医保“暖心卡”，统一配置给经办服务点，简化办理流程，即使初次接触也能快速上手，有效解决了基层群众的办事困扰，全面提升了基层医保服务的效率与亲民度。

（鹤山市医保局供稿）