近日,鹤山市召开2024年基本医疗保险基金安全监管部门联席会议,鹤山市医保局、人社局、财政局、卫健局、公安局、市场监管局、审计局、税务局、医保中心等联席会议成员出席了会议。
会议首先通报了鹤山市2023年基本医疗保险基金运行情况,分析了基本数据,指出了鹤山市医保基金运行存在的突出问题,提出下一步的工作计划。随后,与会单位就近期一些相关的社会医保热点问题进行讨论,并形成了初步共识。
最后,鹤山市医保局局长吴小清在会上就如何加强鹤山市医保基金安全监管工作提出了三点意见:一是坚持问题导向,突出整治重点。聚焦重点领域、重点对象、重点行为,持续开展打击欺诈骗保专项整治行动,实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击。二是强化数据赋能,创新监管模式。探索建立医保基金事前、事中监管新模式,编制完善适用的监管规则,嵌入定点医疗机构HIS系统,推动监管关口前移,对违规行为进行精准识别、自动拦截,实现基金监管向全方位、全流程、全环节智能监控转变。三是加强部门联动,发挥监管合力。各基金监管部门要完善沟通协调机制,及时协调解决医保基金安全监管中的重大问题,加强部门信息共享,实现医保、公安、财政、卫健等相关部门的信息共享互通机制,共同管好、用好医保基金,确保医保基金安全平稳高效运行。
(鹤山医保局供稿)