台山市局开展2023年“双随机、一公开”抽查工作

　　为推进医保基金监管常态化，加强对两定医药机构监督和指导，2023年，台山市局共随机抽取了全市16家定点零售药店开展“双随机、一公开”专项检查工作，分三批进行。

　　6月份开展第一次“双随机、一公开”检查，抽取了1家定点零售药店。由台山市局联合台山市市场监管局分工协作，通过现场检查、查阅资料、询问工作人员等方式，对定点零售药店医保基金制度使用管理情况，进行详细了解、认真核查，此次检查未发现问题。通过联合检查，有效规范了定点零售药店的医保基金使用行为和药品、医疗器械经营行为。

　　7月份开展第二次“双随机、一公开”检查，抽取了7家定点零售药店，其中2家定点零售药店未发现问题，另外5家定点零售药店医保基金内部管理制度、政策培训制度不完善，台山市局已对这5家定点零售药店发出责令改正通知书，相应定点零售药店已在责令改正通知书送达后的7个工作日内整改完成并提交了整改报告，此次检查，提高了定点零售药店相关人员对医保基金的重视性，促进了定点零售药店守法诚信经营，扎实筑牢医保基金防护线。

　　10月份开展第三次“双随机、一公开”检查，抽取了8家定点零售药店，此次检查严格遵循“双随机、一公开”原则，执法人员现场查验定点医药机构的医保基金监管制度是否完备、购买商品是否符合医保支付范围、是否为职工合法缴纳社保等内容，此次检查未发现问题。

　　截至目前，2023年度的“双随机、一公开”检查任务已全部完成，在此项工作开展中，台山市局坚持将社会和群众关注的热点问题放在首位，合理规划抽查工作的领域、范围和频次，既提升了医疗保障领域执法的工作效率，同时也更好地发挥了服务人民的职能，切实保障了国家医疗保障基金的安全运行，营造了打击欺诈骗保维护基金安全的社会氛围。

（台山市医保局供稿）