市医保局开展医保基金联合专项检查

　　为强化对定点医疗机构的监管，严守基金安全红线，近日，市医保局与市卫生健康局、鹤山市医保局组成联合检查组，对鹤山市中医院开展医保专项检查。

　　检查组采取不打招呼、突击行动、重点督导的方式进行，通过事前大数据对碰比对、抽取可疑数据资料、现场核实违规问题、实地走访诊疗场所等方式进行全方位核查，重点核查是否存在“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，同时对是否存在轻病住院、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、过度诊疗、过度检查等医保基金违法违规行为进行全面检查。

　　本次检查强调以检代训，要求受检单位一要提高政治站位，认识到“医保基金安全”的重要性、欺诈骗取医保基金的严重性；二要举一反三，根据检查发现的问题，进行深入自查自纠，防微杜渐；三要不断健全完善内部医保管理机制，加强对医保政策的学习，进一步规范诊疗服务、规范经营，确保基金安全高效、合理使用。

　　下一步，市医保局将持续深化与卫健等部门的协调联动，严厉打击欺诈骗保行为，加大对全市各定点医疗机构进行常态化监督检查，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境。

（基金监管科供稿）