市医保局召开党组（扩大）会议传达学习市委十四届六次全会暨市委经济工作会议精神

　　1月10日上午，市医保局召开党组（扩大）会议，传达学习市委十四届六次全会，研究部署我局贯彻落实工作。会议由局党组书记简锦聪主持，全体领导班子成员及局机关、各分局和市医保中心主要负责人参加。

　　会议指出，此次市委全会，是全面贯彻落实党的二十大、二十届二中全会和中央经济工作会议以及省委全会和省委经济会议精神之际召开的重要会议。市委全会全面总结了2023年江门各项事业展现的新气象、取得的新成绩，部署了2024年“再造一个现代化新江门”的工作任务，把坚持高质量发展作为新时代的硬道理，乘势而为、拼搏进取，为谱写中国式现代化江门实践新篇章绘就施工图。

　　会议要求，全局上下要坚决扛起为民服务责任，抓好医保各项惠民政策落地实施，乘势而为、拼搏进取，真正把落实市委十四届六次全会精神转化为增进民生福祉，在推动中国式现代化江门实践中展现医保部门担当。一是要推动医保政策体系均衡发展。精准扩大参保覆盖范围，确保应参尽参，进一步提升服务质效。进一步提升医疗保障水平，增强门诊共济保障力度，平稳实施基本医疗保险管理办法，完善医疗救助制度，推动“邑康保”项目可持续实施。二是要促进医保、医疗、医药协同发展和治理。开展DIP支付方式改革统计分析，持续优化病种分值库和系数，合理调整医疗服务价格，落实好医药价格监测制度。持续落实药品耗材集采工作，继续做好国谈药品落地使用，做好单独支付经办业务、信息化等配套工作。三是要强化基金监管高压态势。充分利用智能监管系统，对两定机构开展全覆盖检查，继续聚焦重点领域、重点对象，持续开展打击欺诈骗保专项整治行动工作。深化基金监管合力，加强部门的协调联动，探索联合执法。拓展智能监控应用范围和应用场景，推动全省统一的医保智能监管子系统落地应用。四是要优化医保服务。全面实施四级医保经办服务“一体化”建设，2024年实现医保经办服务网络覆盖全市20%以上的村（社区）。加强对两定机构协议管理，强化医保基金全流程管理。推进支付方式经办改革，配合做好信息化建设。优化异地就医直接结算服务，创新医保经办服务便民措施。