江门：医保服务线上办 变群众“跑腿”为数据“跑路”

　　主题教育开展以来，市医保局紧扣主题教育总要求，聚焦医保领域群众“急难愁盼”问题，在优化参保就医流程、提升为民服务质效上下功夫，探索推出多项便民新举措，让数据“跑路”代替群众“跑腿”，以学促干写好“民生答卷”。

　　以往，新生儿出生后若需住院治疗，期间产生的医疗费用需由家庭先行垫付，在新生儿出生6个月内完成“出生登记—参保登记—完成缴费”三道程序之后，才能申请办理医保零星报销，全流程平均耗时45个工作日。今年7月，我市医保部门在全省首创推出新生儿预参保业务，满24周孕程婴儿母亲可在线上“粤医保”小程序和线下医保经办机构、医疗机构申请办理，最快2个工作日办结，新生儿医保实现零跑办理、出生即保、直接结算。

　　市民刘女士表示，预参保业务对于一个家庭来说，可以减轻不少负担。“在手机上就能完成这些参保的操作，流程简化了很多，不用跑那么多个部门，很方便我们群众。”

　　市医保中心工作人员韩艺说：“今年11月我们对新生儿预参保服务再升级，在‘粤医保’微信小程序上线了‘新生儿预参保信息变更’功能。新生儿的母亲为宝宝办理好户口登记之后，可以直接在线上办理新生儿预参保信息变更。截至11月22日，全市累计2793人次申请办理了新生儿预参保，完成出院直接结算388例，总计发生医疗费用268.66万元，医保基金统筹支出163.49万元，切实减轻新生儿家庭经济负担。”

　　在过去，参保群众到医院就诊时，需到收费窗口排队刷医保卡缴费，时常会遇到患者多、排队慢、耗时长的情况。近日，我市在江门市中心医院、江门市五邑中医院、新会区人民医院、开平市中心医院等4家医院正式上线国标医保移动支付功能，参保患者可线上完成就医全过程实时医保结算，实现看病就医缴费秒支付、免排队。

　　新会区人民医院医保科职员麦锦媛说：“参保人员只要通过微信或者支付宝进入我们医院的小程序操作，在手机上一键即可完成医保个人账户支付、门诊统筹及门诊慢性病等实时报销。患者排队缴费的现象慢慢减少，提升了他们的就医体验和医院服务满意度，还提高了医院的运行效率。”

　　市民朱先生说：“我有高血糖、高血压，今天专程过来取药。刚推出的医保移动支付在手机上可以直接缴费，省时、方便快捷，不用来回奔波，不用排队。工作人员手把手教我开通，的确是方便又好用。”

　　自主题教育开展以来，市医保局坚持用心用情做好民生事业，重点推进2024年度城乡居民集中参保宣传，优化新生儿预参保服务，推广医保移动支付应用，提高“邑康保”保障水平等惠民利民工作。市医保局党组成员、副局长张小平说：“继续把为民办实事贯穿主题教育始终，加大医保移动支付推广应用力度，计划2023年底将医保移动支付功能扩展至全市三级定点医疗机构，探索推行更多让群众‘少跑腿、快办事、更安心’的便民举措，为参保群众提供更优质、更便捷的医保服务。”