根据《中华人民共和国职业病防治法》,编制《职业病危害项目申报表》(简称《申报表》)。
申报单位应依照本《填报说明》如实填报《申报表》。
填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。
一、基本情况表
〖企业规模〗根据国家经委、国家计委、国家统计局、财政部、劳动人事部所颁布的“大中小型工业企业划分标准”来划分企业规模,按特大型、大型一档、大型二档、中一型、中二型、小型和其它分类,在本栏填入相应代码。参照表1给出的7种规模的代码来填写,为1位数字。
表1 企业规模代码表
代码 企业规模 代码 企业规模
1 特大型 5 中二型
2 大型一档 6 小型
3 大型二档 7 其它
4 中一型
〖企业注册类型〗按表2给出的10种企业注册类型代码填写,为3位数字。事业单位不填写此项。
表2 企业注册类型代码表
代码 企业注册类型 代码 企业注册类型
110 国有企业 160 股份有限公司
120 集体企业 170 私营企业
130 股份合作企业 190 其它企业
140 联营企业 200 港、澳、台商投资企业
150 有限责任公司 300 外商投资企业
〖行业分类〗按GB/T4754-94《国民经济行业分类和代码》填报,为4位数字。注意与行业小类所填列的内容相对应。
〖填报类别〗申报单位是第一次申报还是变更申报,请在相应处划√。
〖变更原因〗用于变更申报登记用,参照表3中所列的变更原因,填写相应的代码,为2位数字。
表3 变更原因代码表
代码 申报变更原因
11 采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变
12 采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变
13 采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变
14 改建、扩建、技术改造、技术引进项目
15 其它变更原因
二、职业病危害因素汇总表
〖职业病危害因素名称〗按《职业病危害因素分类目录》填报。如职业病危害因素超过12个可加页续填。
〖职业病危害因素来源〗产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。
〖作业方式〗指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。
〖应急救援设施〗根据实际情况,在相应处划√。
三、其他资料
〖主要生产工艺流程图〗用方框标明工艺、装置和设施的名称; 用线条标明生产工艺全流程; 文字注明主要职业危害因素的名称及产生或存在部位。
四、申报登记号和数据库编号由卫生行政部门填写
附件2
职业病危害项目申报回执
(省市简称 )卫职申字( 年度 )第 号
申报单位名称:___________
申报单位地址:___________
法定代表人:___________
申报日期:___________
申报主要职业病危害内容及存在的作业场所:______________
卫生行政部门(盖章)
经办人(签名)
中华人民共和国卫生部制
申报单位应依照本《填报说明》如实填报《申报表》。
填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。
一、基本情况表
〖企业规模〗根据国家经委、国家计委、国家统计局、财政部、劳动人事部所颁布的“大中小型工业企业划分标准”来划分企业规模,按特大型、大型一档、大型二档、中一型、中二型、小型和其它分类,在本栏填入相应代码。参照表1给出的7种规模的代码来填写,为1位数字。
表1 企业规模代码表
代码 企业规模 代码 企业规模
1 特大型 5 中二型
2 大型一档 6 小型
3 大型二档 7 其它
4 中一型
〖企业注册类型〗按表2给出的10种企业注册类型代码填写,为3位数字。事业单位不填写此项。
表2 企业注册类型代码表
代码 企业注册类型 代码 企业注册类型
110 国有企业 160 股份有限公司
120 集体企业 170 私营企业
130 股份合作企业 190 其它企业
140 联营企业 200 港、澳、台商投资企业
150 有限责任公司 300 外商投资企业
〖行业分类〗按GB/T4754-94《国民经济行业分类和代码》填报,为4位数字。注意与行业小类所填列的内容相对应。
〖填报类别〗申报单位是第一次申报还是变更申报,请在相应处划√。
〖变更原因〗用于变更申报登记用,参照表3中所列的变更原因,填写相应的代码,为2位数字。
表3 变更原因代码表
代码 申报变更原因
11 采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变
12 采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变
13 采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变
14 改建、扩建、技术改造、技术引进项目
15 其它变更原因
二、职业病危害因素汇总表
〖职业病危害因素名称〗按《职业病危害因素分类目录》填报。如职业病危害因素超过12个可加页续填。
〖职业病危害因素来源〗产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。
〖作业方式〗指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。
〖应急救援设施〗根据实际情况,在相应处划√。
三、其他资料
〖主要生产工艺流程图〗用方框标明工艺、装置和设施的名称; 用线条标明生产工艺全流程; 文字注明主要职业危害因素的名称及产生或存在部位。
四、申报登记号和数据库编号由卫生行政部门填写
附件2
职业病危害项目申报回执
(省市简称 )卫职申字( 年度 )第 号
申报单位名称:___________
申报单位地址:___________
法定代表人:___________
申报日期:___________
申报主要职业病危害内容及存在的作业场所:______________
卫生行政部门(盖章)
经办人(签名)
中华人民共和国卫生部制