都说男人是家里的顶梁柱,其实女人才是家庭的“定海神针”。每个成功的男人背后,都有一个默默付出的女人。在“三八妇女节”这个属于广大女性同胞的日子,小编祝女性朋友们节日快乐!同时附上与女性朋友们息息相关的生育保险政策与大家分享。
一、生育保险待遇有哪些?
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
(一)生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。其中产前检查的费用首次纳入生育保险支付范围。计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,参照我市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。
(二)生育津贴是生育保险待遇的主要内容之一。生育津贴是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作,生育津贴是对女职工基本生活的保障。具体计算标准如下:
生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
二、享受生育保险待遇条件?
用人单位应按《广东省生育保险定》(203号令)缴纳生育保险费,参保职工从用人单位按规定依时足额缴纳生育保险费的次月起,可按规定享受发生的生育保险待遇。
用人单位未依时足额缴纳生育保险费的,从补足应当缴纳的生育保险费、滞纳金后,由生育保险基金支付新发生的费用。新发生的费用指补缴次月起发生的生育医疗费用和生育津贴。
三、如何实时结算生育医疗费用?
参保职工按规定办理就医确认手续后可实时结算生育医疗费用。目前,我市生育保险定点医疗机构共有41家,已覆盖四市三区。在我市缴纳生育保险费累计满1年并且上月按时足额缴费的参保职工,可以选择我市任一间生育保险定点医疗机构,并携带《江门市职工生育保险就医确认申请表》(可在定点医疗机构相关业务窗口领取)、社会保障卡等参保凭证、享受待遇人员的身份证明、符合计划生育规定的证明,到定点医疗机构服务窗口办理进行就医确认手续后,便可在选定的定点医疗机构实时结算生育医疗费用。
温馨提示:未办理就医确认手续、未在选定的医疗机构发生生育医疗费用或累计参加生育保险未满1年的参保职工,则不能实时结算生育医疗费用,须先自行支付生育医疗费用,若参保职工符合生育保险待遇条件的,可持有关资料到参保地社会保险经办机构办理报销手续,并按相关规定享受生育保险待遇。
附:我市生育保险定点医疗机构名单(更新至2019年2月28日)
序号 | 地区 | 定点医疗机构名称 | 地址 |
1 | 蓬江区 | 江门市中心医院 | 江门市蓬江区北街海傍街23号 |
2 | 江门市五邑中医院 | 江门市蓬江区华园东路30号 | |
3 | 江门市人民医院 | 广东省江门市蓬江区高第里172号 | |
4 | 江门市妇幼保健院 | 江门市星河路2号 | |
5 | 江门市第二人民医院 | 江门市蓬江区天福路6号 | |
6 | 江海区 | 江门市江海区人民医院 | 江门市江海区江海四路66号 |
7 | 江门市江海区中西医结合医院 | 江门市江海区永乐街道永乐三路200号 | |
8 | 新会区 | 江门市新会区人民医院 | 新会区会城镇北门龙山路 |
9 | 江门市新会区妇幼保健院 | 新会区会城镇知政北路29号 | |
10 | 江门市新会区第二人民医院 | 新会区会城镇冈州大道中136号 | |
11 | 江门市新会区罗坑镇中心卫生院 | 新会区罗坑圩镇陈冲迎宾东路12号 | |
12 | 江门市新会区崖门镇卫生院 | 新会区崖西京背路边 | |
13 | 江门市新会区大鳌镇卫生院 | 新会区大敖镇光华路1号 | |
14 | 江门市新会区司前镇人民医院 | 新会区司前圩镇前路 | |
15 | 江门市新会区双水镇中心卫生院 | 新会区双水镇鸿福路36号 | |
16 | 江门市新会区沙堆镇卫生院 | 新会区沙堆圩镇 | |
17 | 台山市 | 台山市人民医院 | 台山市台城镇环北大道80号 |
18 | 台山市妇幼保健院 | 台山市台城镇环北大道74号 | |
19 | 台山市汶村镇中心卫生院 | 台山市汶村镇鱼地圩宴都路7号 | |
20 | 台山市城区人民医院 | 台山市台城镇舜德路3号 | |
21 | 台山市第二人民医院 | 台山市斗山镇环北路23号 | |
22 | 台山市都斛镇卫生院 | 台山市都斛镇都新街 | |
23 | 台山市广海镇中心卫生院 | 台山市广海镇建设路三巷18号 | |
24 | 台山市海宴镇卫生院 | 台山市海宴镇海宴圩 | |
25 | 开平市 | 开平市中心医院 | 开平市长沙三江开发区A7号 |
26 | 开平市中医院 | 开平市三埠区大兴街18号 | |
27 | 开平市第二人民医院 | 开平市赤坎镇中华东路268号 | |
28 | 开平市妇幼保健院 | 开平三埠祥龙四区53号 | |
29 | 开平市水口医院 | 开平市水口镇丰田路50-58号 | |
30 | 开平市沙冈张立群医院 | 开平市水口镇原沙冈区325国道旁 | |
31 | 鹤山市 | 鹤山市人民医院 | 鹤山市沙坪镇人民路39号 |
32 | 鹤山市妇幼保健院 | 鹤山市沙坪街道鹤山大道北812号 | |
33 | 鹤山市古劳镇卫生院 | 鹤山市古劳镇新街92号 | |
34 | 鹤山市沙坪街道卫生院 | 鹤山市沙坪镇人民东路63号 | |
35 | 鹤山市鹤城镇中心卫生院 | 鹤山市鹤城镇昆源路1号 | |
36 | 鹤山市桃源镇卫生院 | 鹤山市桃源镇建设西路13号 | |
37 | 鹤山市共和镇卫生院 | 鹤山市共和镇仁和路39号 | |
38 | 恩平市 | 恩平市人民医院 | 恩平市春园路30号 |
39 | 恩平市中医院(江门市五邑中医院恩平分院) | 恩平市南堤路29号 | |
40 | 恩平市妇幼保健院 | 恩平市小岛锦安路26-1号 | |
41 | 恩平市第二人民医院 | 恩平市沙湖镇长堤路16号 |