企业零垫付 职工零跑腿——我市103家工伤医疗服务协议机构全部实现联网结算

       为更好保障工伤职工的工伤医疗救治权益，解决群众关心的工伤医疗服务等“急难愁盼”问题，市社保局以开展“我为群众办实事”实践活动为契机，坚持把实事办到群众心坎上，多措并举积极推进工伤医疗费用联网结算并取得扎实成效，用实际行动践行学党史、悟思想、办实事、开新局。我市共有103家工伤医疗服务协议机构，目前已全部实现联网结算，上线率达100%，有效缓解了工伤职工“跑腿”“垫资”的问题，减少工伤职工和用人单位报销环节，避免工伤职工因工受伤得不到及时医治。

       市民张先生前段时间在生产车间生产作业时，手不小心被机器压伤，被认定为工伤并送院治疗，经过一段时间的诊治已经治愈出院，住院总费用3万多元。通过工伤保险医疗费用直接联网结算，张先生出院时工伤保险医疗费用可在医院直接报销，个人和所在企业不需先垫付医疗费再到社保部门办理报销手续。张先生说：“工伤保险联网结算解决了我们的后顾之忧，使我们工伤职工的权益得到了最大的保护。”

       那么，工伤保险实时结算手续要怎么办理呢？在我市参保的工伤职工，经人力资源社会保障部门认定为工伤(或经劳动能力鉴定委员会确认需工伤康复)且符合待遇领取资格的，持社会保障卡或有效身份证件到工伤医疗服务协议机构就医，其工伤医疗住院费用可按规定进行联网结算。

       截至2021年11月底，我市工伤医疗服务协议机构已联网结算工伤医疗（康复）费用290多人次，结算工伤医疗（康复）费用近1400万元，从源头上解决工伤职工和用人单位跑腿和垫支问题。同时，开展工伤保险费用联网结算也是防范基金风险和廉政风险的有效抓手，通过完善联网结算审核规则，开展工伤费用智能审核等措施，工伤基金运行将更安全，结算也更精准。